当“接受”成为肿瘤患者的必经之路，咱们往往会听到这么的疑问：“有莫得一种药，能治多种肿瘤？”事实上，跟着精确医学的发展，越来越多的肿瘤药物通过“泛癌种”临床进修，获批了多个相宜症。

阅读本文，您将了解大家鸿沟内获批相宜症最多的 5 类抗肿瘤药物，分析它们的靶点特色、临床数据与诓骗逻辑。

①大家获批相宜症最多的肿瘤药物：障翳 PD-1、VEGF、CD20 等热点靶点；

②“相宜症多”的中枢逻辑：靶点泛癌种抒发 + 生物记号物率领；

③若何感性看待“相宜症多”？

01一，大家获批相宜症最多的肿瘤药物

咱们统计了FDA、EMA、NMPA 等主流监管机构的公开数据（禁止 2025 年 9 月），筛选出获批相宜症数目最多的 6 类肿瘤药物。以下是它们的中枢信息对比：

药物类别

伸开剩余87%

代表药物

靶点

获批主要相宜症（数目）

PD-1 扼制剂

帕博利珠单抗Pembrolizumab

PD-1

＞30 种（玄色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌等）

PD-1 扼制剂

纳武利尤单抗Nivolumab

PD-1

＞20 种（玄色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、肝细胞癌、食管癌等）

VEGF 扼制剂

贝伐珠单抗Bevacizumab

VEGF

＞10 种（结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胶质母细胞瘤等）

CD20 单抗

利妥昔单抗Rituximab

CD20

＞10 种（滤泡淋巴瘤、足够大 B 细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、类风湿要津炎等）

BTK 扼制剂

伊布替尼Ibrutinib

BTK

＞10 种（慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤、华氏巨球卵白血症等）

多靶点酪氨酸激酶扼制剂 (TKI)

仑伐替尼Lenvatinib

1、VEGF：VEGFR1 (FLT1), VEGFR2 (KDR), VEGFR3 (FLT4)

2、FGF：FGFR1, 2, 3, 4

3、PDGFRA

4、KIT

5、RET

1、分化型甲状腺癌（DTC）

2、肾细胞癌（RCC）

3、肝细胞癌（HCC）

4、子宫内膜癌（EC）

02二，“相宜症多”的背后:靶点逻辑与临床扩张

为什么这些药物能获批如斯多的相宜症？中枢原因有三点：

1. 靶点的“泛癌种抒发”

比如 PD-1/PD-L1 通路果真存在于整个实体瘤中。肿瘤细胞通过抒发 PD-L1，与 T 细胞名义的 PD-1 结合，扼制免疫系统缺点。因此，针对 PD-1 的扼制剂（如帕博利珠单抗）能障翳玄色素瘤、肺癌、头颈部癌等多种肿瘤。

再比如 VEGF（血管内皮助长因子），它是肿瘤血管生成的重要因子，果真整个实体瘤齐需要 VEGF 来保管血管供应。因此，贝伐珠单抗（抗 VEGF 抗体）能用于结直肠癌、肺癌、乳腺癌等多种实体瘤的抗血管生成调节。

2. 临床进修的“扩张性计划”

好多药物的相宜症扩张，源于“篮子进修”（Basket Trial）或“伞式进修”（Umbrella Trial）。比如帕博利珠单抗的 KEYNOTE-158 筹商，即是一项针对“MSI-H/dMMR 泛癌种”的临床进修。也即是说，无论患者患哪种肿瘤，唯有捎带 MSI-H/dMMR 生物记号物，齐不错入组。该筹商结果显现，帕博利珠单抗对 15 种不同肿瘤的 ORR 达 39.6%，因此获批了“MSI-H/dMMR 泛癌种”相宜症。

3. 生物记号物的“精确率领”

“相宜症多”不是“盲目障翳”，而是基于生物记号物的精确接受。比如帕博利珠单抗的“PD-L1 阳性（CPS≥1）”相宜症，即是通过检测肿瘤细胞的 PD-L1 抒发水平，筛选出最可能获益的患者；而“MSI-H/dMMR”相宜症，则是针对 DNA 错配诞生弱势的患者，这类患者对免疫调节更敏锐。

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03二，“相宜症多”的背后:靶点逻辑与临床扩张

靠近“相宜症多”的药物，患者最需要明确的是：它的“多”，是给大夫更多的接受空间，而不是给患者“拖沓选”的事理。最终决策需要概括以下因素：

1. 肿瘤类型与生物记号物

比如，帕博利珠单抗固然获批了 30 多种相宜症，但对于 EGFR 突变阳性的非小细胞肺癌患者，一线调节首选是 EGFR 扼制剂（如奥希替尼Osimertinib），而非 PD-1 扼制剂 —— 因为这类患者的 PD-1 调节结果较差，且可能出现严重反作用。

2. 患者的躯壳现象

比如，贝伐珠单抗的主要反作用是高血压和卵白尿，因此对于有严要点血管疾病的患者，大夫可能会幸免使用；而伊布替尼的出血风险较高，对于有脑出血病史的患者，可能需要调治决议。

3. 调节阶段与联接计谋

比如，利妥昔单抗在滤泡淋巴瘤的一线调节中，时时与化疗联接使用（如 R-CHOP 决议），而在保管调节中，单独使用即可；而帕博利珠单抗在肺癌的一线调节中，可能与化疗、放疗或靶向药联接使用，具体取决于患者的情况。

▍结语

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临了领导：本文施行仅供参考，具体用药请务必商讨您的主治大夫。

（注：文中药物称呼均为化学身分通用名，具体商品名请以当地监管机构批准为准。）

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* 个体调节结果存在互异，用药需遵医嘱，本文药械信息，仅供参考，不组成用药率领.

* 资料起首：官方泰斗医疗机构，如中国NMPA官网、印度CDSCO官网、好意思国FDA官网等.

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发布于：广东省